A partir del 15 de enero, las compañías de seguros deberán cubrir el coste de las pruebas realizadas en casa
Las nuevas directrices publicadas por los Departamentos de Trabajo y Hacienda ampliarán significativamente el alcance de la cobertura obligatoria de las pruebas COVID a domicilio sin participación en los gastos de los afiliados y sin prescripción médica. A partir del 15 de enero, las compañías de seguros deben cubrir el coste de las pruebas realizadas en casa, lo que significa que la mayoría de los consumidores con cobertura sanitaria privada pueden comprar una prueba y obtener la cobertura del coste por adelantado o el reembolso posterior presentando una reclamación a su plan.
Se trata de una noticia importante para los clientes actuales y futuros de Recuro Health, ya que ofrecemos pruebas COVID-19 a domicilio, así como apoyo a las empresas que deben cumplir los requisitos de las pruebas OSHA. Nuestra solución estructurada proporciona una experiencia segura, cómoda y confidencial de pruebas de laboratorio en casa y en el lugar de trabajo. Se espera que las pruebas cubiertas por el seguro reduzcan drásticamente los costes para muchos estadounidenses y hagan que las pruebas COVID-19 sean más accesibles para permitir las pruebas y el seguimiento en casa.
Detalles de la cobertura Orientación
Las nuevas orientaciones a partir del 15 de enero afirman que el límite de ocho pruebas es por beneficiario. El límite sólo se aplica a las pruebas que no ordena un proveedor, de modo que un consumidor con una orden de un proveedor puede optar a pruebas adicionales sin gastos compartidos. Cuando los planes y las aseguradoras ofrecen pruebas para su cobertura por adelantado a través de farmacias o minoristas preferentes, siguen estando obligados a reembolsar las pruebas adquiridas por los consumidores fuera de esa red, a razón de hasta 12 dólares por prueba individual (o el coste de la prueba, si es inferior a 12 dólares).
Las directrices también crean un puerto seguro para los planes que siguen adelante con el denominado proceso de «cobertura directa». A efectos de este puerto seguro, la cobertura directa de las pruebas COVID-19 de venta libre (OTC) significa que un participante, beneficiario o inscrito no está obligado a solicitar el reembolso después de la compra; en su lugar, el plan o emisor debe realizar los cambios de sistemas y tecnología necesarios para procesar el pago del plan o emisor a la farmacia o minorista preferido directamente sin desembolso inicial por parte del participante, beneficiario o inscrito.
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