Reúnase con los líderes de Recuro en el Simposio YOU Powered del 6 al 9 de febrero de 2023 en Miami, Florida

Recuro Health se enorgullece de patrocinar el Simposio YOU Powered 2023. Visite la Sala de Expositores en la Terraza del Country Club desde el lunes⁶ de febrero hasta el miércoles 8 de febrero para reunirse con los líderes de Recuro Health, Jon O’Toole, Vicepresidente de Desarrollo Empresarial de Recuro Health, y Quinn Pearl, Vicepresidente Senior de Ventas de Recuro Health.

La organización E-Powered Benefits trabaja con intermediarios para romper el ciclo de los planes de salud heredados. Más de 400 asistentes, entre empresarios, profesionales de recursos humanos, consultores, colaboradores, médicos y los líderes de opinión más destacados del sector, aportarán su experiencia durante tres días de sólida formación y colaboración.

«Estamos colaborando con el organizador del Simposio, Dave Contorno, y sus colegas para debatir el uso de un enfoque primero virtual con el fin de conseguir que los afiliados participen en el plan de salud utilizando una estrategia de menor coste mediante la introducción de oportunidades para tratar las enfermedades crónicas de forma más proactiva», afirma Quinn Pearl, vicepresidente senior de ventas de Recuro Health. «Esto es todo lo que Recuro representa: nuestra visión coincide con estas expectativas. Estamos deseando participar junto a los mejores expertos del sector y contribuir a este movimiento de reforma sanitaria transparente y basado en el valor. Estamos entusiasmados de ir a Miami».

Contratación directa de la atención primaria por el empleador

Quinn subraya que esta oportunidad de reunirse con la comunidad de corredores y todos los productores de planes médicos autofinanciados se cruza directamente con las capacidades, productos y ofertas de servicios de Recuro Health que repercuten en la contratación directa de atención primaria por parte del empleador.

«Recuro es muy consciente de que los empleadores buscan una asistencia sanitaria de calidad y previsibilidad de costes, y están adoptando una estrategia de contratación directa que incorpora incentivos financieros sólidos para gestionar el coste de la asistencia para todas las partes -empleadores, proveedores y empleados-, al tiempo que se obtienen mejores resultados clínicos para los pacientes», explica. «Este enfoque establece una relación de uno a uno entre un grupo de proveedores o una red de proveedores de atención primaria y un empleador autoasegurado, en la que los empleadores asumen el riesgo financiero y la responsabilidad de pagar las reclamaciones médicas de sus empleados. Normalmente, el empleador contrata con terceros la inscripción, la tramitación de las reclamaciones y la construcción de la red de proveedores».

Cuando los empresarios optan por la autofinanciación de sus prestaciones, rompen esencialmente los lazos con los pagadores de planes de salud tradicionales y se encuentran sin acceso a redes para la prestación de asistencia.

«Ahí es donde Recuro aporta valor: en primer lugar, ofrecemos un enfoque virtual que involucra a los afiliados a un coste menor, al tiempo que garantiza el acceso a una atención de calidad, incluida la atención preventiva para tratar las enfermedades crónicas desde el principio y de forma más proactiva. Recuro funciona como una red estrecha, aislada de las redes de planes de salud tradicionales, y permanecerá con el empleador independientemente de cualquier cambio en la red médica principal. Al cambiar de red, los afiliados no tendrán que restablecer la relación con un nuevo médico de atención primaria. Además, nuestra red de proveedores funciona fuera de las consultas de atención primaria de los hospitales, lo que reduce aún más los costes al permitirnos orientar a los afiliados hacia servicios de mayor rendimiento».

Recuro comprende y aprecia la importancia de la contratación directa, y su solución es esencialmente un contrato directo a costes mucho más bajos. Quinn señala la capacidad de Recuro Health para organizar un arrendamiento de red en el que el coste por empleado y mes (PEPM) es mucho menor y el patrocinador del plan paga la reclamación.

«Impulsamos el compromiso para que cuantas más personas elijan al médico de atención primaria bajo contrato directo -aunque los costes de las reclamaciones suban para el plan- haya un compromiso médico mayor y proactivo que redunde en mejores resultados para el paciente», añade. «Lo que realmente resuena entre este público es la oportunidad de ahorros compartidos vinculados a oportunidades convincentes de contención de costes, atención basada en el valor y escalabilidad, los temas candentes para la comunidad de autoasegurados. Abrimos las puertas a los corredores para que ofrezcan a los promotores de planes y gestores de prestaciones una solución de atención primaria directa (APD) virtual que pueda integrarse en todos sus planes.»

Ahorro de costes

La capacidad de ahorrar costes es fundamental para los siniestros médicos autofinanciados. Recuro ya ha demostrado esta capacidad con varias compañías de seguros multirriesgo en las que han integrado nuestra solución VPC en sus propuestas para organizaciones autofinanciadas. De este modo, pueden cubrir a todos los miembros del grupo, lo que mejora el acceso a la asistencia y permite hacer frente a posibles riesgos futuros.

Recuro amplía el enfoque del CPD, incentivando a los empleados mediante la exención del copago cuando el individuo acude al CPD o al proveedor de CPV contratado. Si insisten en acceder a la atención de un proveedor de atención primaria propiedad del hospital, hay que pagar un copago, que puede llegar a 150 dólares.

«La conclusión es que el empresario puede realmente impulsar el ahorro rompiendo ese sistema de propiedad hospitalaria», concluye. «Existe un amplio reconocimiento de que, en cuanto un empleado acude a una consulta de atención primaria propiedad del hospital, es probable que se le remita de nuevo al hospital para una costosa prueba de seguimiento: resonancia magnética, tomografía computarizada o tomografía por emisión de positrones. Las pruebas adicionales son de rigor en el ámbito de la atención hospitalaria y no hacen sino acumular reclamaciones y gastos adicionales para el empleador».